medicalupdate
News
Surprize Milupa pentru copii şi părinţi, în luna decembrie
Milioane de copii din Pakistan vor fi protejați împotriva infecției pneumococice cu ajutorul vaccinului pneumococic de la GSK
8.845 pacienți cu proceduri de amputație a membrului inferior
Conferința națională Abordarea bolii Parkinson în modelul integrat: Pacient – Echipă medicală Ediția II
Ziua Nationala a Transplantului a prezentat solutii concrete pentru salvarea de vieti
Societatea Romana de Pediatrie - despre starea dramatica a sanatatii copilului in Romania
La masă cu Mircea Dinescu
Campania SPUNE DA! Sustine donarea de organe, 15-17 iunie 2012, litoral
Primele 18 proiecte locale pentru acces la sanatate - din proiectul Fiecare Copil in Gradinita - Asociatia OvidiuRom
Vedetele aleg să protejeze miracolul nașterii
La Ferma se alătură partenerilor 11even Bucureşti
De Ziua Mondială a Lupusului 2012, află cum poţi lupta împotriva bolii care afectează femeile tinere în 90% din cazuri.
Actualitati privind Reabilitarea pulmonara si Ventilatia mecanica la domiciliu Iasi, 10 - 12 mai 2012, Motelul Bucium
Conferinta Nationala de Cardiologie, editia 2012
Setinin - un nou generic Actavis care extinde accesul pacienţilor la tratamentul schizofreniei şi tulburării bipolare
Premiera nationala la Cluj - Pacientii cu poliartrita reumatoida si spondilita s-au intalnit cu medicii in cadrul primei conferinte ReumaPac
35% DINTRE ROMÂNI PLĂTESC DE DOUĂ ORI TRATAMENTELE DENTARE
Comunicat de presa - Roche a inaintat o oferta pentru achizitionarea actiunilor Illumina, Inc
Actavis lansează pe piaţa din România genericul Torvalipin indicat in controlul hipercolesterolemiei
Pentru tratamentul epilepsiei, Actavis lansează pe piaţa din România genericul Levetiracetam
"Decizii" - o noua campanie ARAS
Abordări moderne şi evoluţii în psihoterapia practicată în România
Centrul Medical Medsana lanseaza abonamente pentru persoane fizice
Recomandarile specialistilor NICE se concentreaza pe eficientizarea proceselor din sistemul de sanatate
Progresele chirurgiei endoscopice in Romania sunt prezentate la Bucuresti, in cadrul evenimentelor ARCE 2011
Vino in ReteauaMedicala.ro pe LIVE-TEXT!
Asociaţia Producătorilor de Medicamente Generice din România (APMGR) este membru al Asociaţiei Europene a Medicamentelor Generice (EGA)
Depresia poate fi depistată şi tratată
“Decizii” – o noua campanie ARAS
„EFECTELE NON-MOTORII ALE BOLII PARKINSON”


Link-uri

Pagina medicala

Medic în România







Parteneri




Our clients




Comentariul lunii : Cum se formeaza un bun medic?


Cum se formeaza un bun medic? Esti doctor bun? Aceasta întrebare este din ce în ce mai des pusa de pacienti, guvern, case de asigurari de sanatate si ziaristi. Pretentiile de despagubire si reclamatiile împotriva medicilor cresc în întreaga lume. Cazurile, bine mediatizate, au pus sub lupa investigatorilor practicile curente ale diverselor spitale, laboratoare sau medici individuali. Malpraxisul tinde sa devina o industrie. Cu toate acestea societatea româneasca nu pare dispusa sa aiba o dezbatere serioasa privind tipul de doctor pe care si-l doreste si ce asteapta de la el. Cresterea constanta a cheltuielilor cu îngrijirea sanatatii, dar si cu formarea medicilor ne obliga sa cercetam aceste aspecte pentru a putea gasi o solutie. O modalitate de a defini un bun doctor presupune ca acesta trebuie sa aiba abilitatile unui om de stiinta aplicativa: o buna experienta clinica si cele mai bune dovezi stiintifice. Medicul bun trebuie sa aiba o buna judecata clinica si o buna cunoastere a celor mai noi cercetari stiintifice pe care sa le aplice într-un mod creator în îngrijirea pacientilor sai. O alta modalitate de a defini un bun medic se trage direct din dictonul Socratic "cunoaste-te pe tine însuti" si a intrat în traditia uitata a facultatilor de medicina. Importanta vocationalismului în medicina si a calitatilor personale pe care le presupune – spunerea adevarului, mintea deschisa la îndoiala, cercetare si învatare din greseli – s-au pierdut înecate în masa de cunostinte si abiltati tehnice predate în facultati. Viata interioara a multor medici este complicata de o lupta continua cu informatii contradictorii, sentimente si gânduri incoerente. Daca aceasta este norma, atunci orice prilej de a reflect asupra aspectelor bune si a celor rele ale sinelui îi va ajuta pe medici sa devina buni practicieni. Totusi proliferarea organismelor si agentiilor de control fie ale statului, fie ale societatii civile, demonstreaza ca constiinta profesionala si introspectia reflexiva nu mai sunt garantii suficiente pentru a defini un bun doctor. Probabil ca sisteme rationale de monitorizare sunt necesare daca plecam de la premiza ca orice doctor este supus greselii si poate deveni un doctor problema. Imaginati-va un oras cu 50.000 de locuitori (numarul aproximativ al medicilor din România) în care nimeni nu comite vreun act criminal, nimeni nu înebuneste, nimeni nu se îmbata, nimeni nu este corupt, nimeni nu-si pierde competenta si nimeni nu abuzeaza de pozitia pe care o are. Orasul s-ar putea numi cu îndreptatire Utopia! Guvernele din tari cu societati mai complexe au început în urma cu o generatie sa defineasca variabile care tin de proces si de rezultat pentru a proba competenta clinica, precum si markeri care sa dovedeasca complianta cu ghidurile de buna practica medicala si cu regulamentele de functionare. Aceste variabile tind sa devina insrumente de masura "surogat" pentru definirea calitatii de bun practician al medicinei. Totusi notiunea de "medic bun" poate fi limitata doar la probarea competentei si performantei? În definitv când atasam adjectivul "bun" substantivului "medic" o mare parte din întelesul lui tine de ce întelegem prin medic. Iar asta ne duce la educatie si formare, la cunostintele, competentele si valorile pe care le transmitem studentilor si rezidentilor în timpul facultatii si rezidentiatului. Deci în cazul doctorilor termenul de "bun" înseamna din ce în ce mai mult a îndeplini anumite standarde de competenta. Putem lumina întelesul de "doctor bun" si altfel, de exemplu încercând sa vedem ce este un doctor "slab". Acesta este un doctor creditat cu bune intentii dar insuficient sau inadecvat în ceea ce priveste cunostintele sau abilitatile necesare în meserie. În acest caz doctorul slab va fi depistat de procedurile de monitorizare a performantei medicale. El este în esenta recuperabil deoarece odata identificata "slabiciunea" si având în vedere bunele lui intentii poate fi oricând trimis la un curs de perfectionare, fara a fi umilit. Ce putem spune în schimb de un doctor "rau" ? Acesta este un medic care în ciuda unor cunostinte si abilitati profesionale superioare este mânat, cel putin ocazional, de intentii rele, valori sociale indezirabile si motive suspecte. Eticheta de doctor "rau" presupune defecte morale serioase, desi acestea pot coexista cu aspecte profesionale bune. Deci procedurile de monitorizare a performantei medicale nu ne sunt de mare folos în depistarea "doctorului rau". si pentru ca lucrurile sa fie si mai complicate, varietatile de doctor bun, slab si rau pot coexista în aceeasi persoana, manifestându-se la momente diferite. Aceasta nu înseamna ca a fi bun doctor este un ideal de neatins. Înseamna în schimb ca scopul educatiei medicale este de a "alia" competenta profesionala a omului de stiinta aplicata cu capacitatile reflexive ale umanistului. Aceasta misiune dificila revine în principal medicilor formatori care trebuie sa joace rolul de model profesional al studentului si rezidentului, ca un adevarat mentor spiritual. Relatia dintre student/rezident si profesor a avut un rol important în dezvoltarea medicinei în general dar în mod special în dezvoltarea empatiei în medicina. Pentru a întelege originea acestui fenomen trebuie sa ne întoarcem la Juramântul Hipocratic. Juramântul este considerat în general un cod de etica ce contine principiile morale care îi calauzesc pe medici în relatia lor cu pacientii. Acest lucru este valabil însa numai pentru a doua parte a juramântului. Prima parte a juramântului este dedicata relatiei dintre maestru si discipol în medicina. Aceasta parte este la fel de importanta ca si cea urmatoare. Ea descrie bazele predarii medicinei, normele de conduita unii fata de altii ale practicienilor si termenii de asociere în entitatea pe care o numim azi profesiunea medicala. Dupa pasajul initial ce cuprinde juramântul în fata zeilor tutelari, urmeaza pasajul privind relatiile pedagogice în medicina: "Îl voi considera pe învatatorul meu în aceasta arta ca fiind egalul parintilor mei; îl voi lua în întretinerea mea si când va avea nevoie de bani îi voi împarti pe ai mei cu el; voi considera familia lui ca fiind proprii mei frati si îi voi învata aceasta arta, daca vor dori, fara taxa sau contract; voi împartasi preceptele, instruirea orala si toate celelalte instruiri fiilor mei, fiilor învatatorului meu si elevilor aflati sub contract care au depus juramântul medical, dar nimanui altcuiva." Elementul central al relatiei maestru-discipol în Juramântul Hipocratic este familia. Studentul se raporteaza la profesor ca la parintele sau, iar la colegi, ca la frati. Studentii au acces la cunoastere numai dupa ce promit, prin depunerea juramântului, sa o foloseasca conform principiilor etice cuprinse în juramânt. În plus ei nu pot sa predea ceea ce vor învata cuiva care nu a jurat sa se supuna canoanelor etice ale juramântului. Profesorii vor fi îngrijiti de studenti si ajutati la nevoie, chiar cu pretul împartirii venitului. În esenta juramântul stabileste legaturi puternice cu preceptele etice precum si legaturi între studenti si între acestia si profesorii lor. Aceste loialitati au rolul de a preveni folosirea de catre medici a statutului si a cunosterii medicale în moduri egoiste sau periculoase pentru pacient. În vremurile noastre relatia maestru-discipol nu mai are stabilitatea conferita ei de vechii greci. Importanta ei este afirmata, dar dimensiunea etica nu mai este specificata sau precizata. Medicii cred ca scopul principal al acestei relatii este transmiterea cunostintelor medicale. Cum se face aceasta pare mai putin important decât transmiterea propriu-zisa. Astazi toleram o mare varietate de comportamente de predare în facultati si în spitale cu conditia ca ele sa duca la acumularea de cunostinte de catre studenti si rezidenti. Aceasta este o politica mioapa, deoarece modul în care sunt tratati studentii este la fel de important ca si cunostintele tehnice ce le sunt transmise. Ambele actiuni au rol educativ. A-i trata ca pe niste fiinte inferioare, începatori aiuriti sau acoliti neobositi ce trebuie sa satisfaca toate pretentiile instructorilor îi învata o lectie care lasa urme grele asupra modului cum se vor purta cu pacientul. Medicii hipocratici stiau acest lucru. Ei nu împartaseau cunostinte medicale separat de contextul relational. Nu cred ca putem ignora ca aceasta atitudine iresponsabila este inoculata studentilor de instructori care nu îsi dau seama ca exista o legatura între modul cum îi trateaza ei pe studenti si modul cum acestia îi vor trata pe pacienti la rândul lor. Asteptarile societatii fata de medici se schimba continuu si de aceea lupta noastra pentru a schimba profesiunea medicala dintr-o profesiune paternalista în una deschisa si autoreflexiva cunoaste ragaz.

Dr. Sever Cristian Oană


JOHNSON & JOHNSON ANUNTA SEMNAREA UNUI ACORD DE COMUNICARE A DATELOR DIN STUDIILE CLINICE CU UNIVERSITATEA DE MEDICINA YALE

 

Bucuresti, 30 ianuarie 2014

 

Johnson & Johnson a anuntat astazi ca, prin filiala sa Janssen Research and Development, LLC, a încheiat un acord cu Universitatea de Medicina Yale pentru „Proiectul de Acces deschis la date” (YODA). Acordul este o premiera pentru industria farmaceutica si reprezinta extinderea angajamentului companiei cu privire la comunicarea datelor obtinute din studiile clinice cu scopul de a dezvolta domeniul sanatatii publice si de a ajuta la progresele stiintei si ale medicinei.

 

Este pentru prima data când o companie colaboreaza cu o terta parte, complet independenta, care va revizui cererile investigatorilor si medicilor privind accesul la datele cu caracter anonim obtinute din studii clinice desfasurate de Janssen. YODA va activa ca organism independent si va lua decizia finala cu privire la comunicarea datelor din studiile clinice disponibile, rapoartele de studii clinice (CSRs) si datele pacientului, fara identificarea acestuia.

 

„Comunicarea datelor cu caracter anonim din studiile clinice este esentiala pentru ameliorarea  sanatatii publice, pentru ca aprofundeaza întelegerea bolilor, extinde baza de cunostinte necesare pentru dezvoltarea de noi tratamente si genereaza noi descoperiri si date mai complete pentru a permite luarea unor decizii mai bune în îngrijirea medicala a pacientilor – în acelasi timp protejând intimitatea si confidentialitatea pacientului”, a declarat Dr. Joanne Waldstreicher, Director Medical, Johnson & Johnson.

 

“Suntem încântati sa colaboram cu YODA pentru a ne asigura ca fiecare cerere în parte pentru accesarea datelor clinice privind produsele noastre farmaceutice, este revizuita obiectiv si independent. Acest pas reprezinta un nou standard pentru comunicarea responsabila si independenta a datelor clinice”, a completat Directorul Medical al Johnson & Johnson.

 

Membrii YODA de la Universitatea de Medicina Yale vor putea contacta cercetatorii companiei Janssen pentru anumite clarificari. Acestia vor selecta si numi un comitet extern independent format din experti care nu fac parte din compania Janssen pentru a ajuta în unele cazuri la evaluarea solicitarilor primite.

 

În plus, fata de diseminarea datelor din studiile clinice pentru produse farmaceutice prin acordul încheiat cu YODA, Johnson & Johnson se angajeaza sa comunice date din studiile sale clinice pentru evaluarea dispozitivelor sale medicale si a produselor de consum.  

 

“Comunicarea responsabila a datelor din studii clinice promoveaza progresul stiintei si al medicinei si face parte din angajamentul companiei Johnson & Johnson asumat fata de medici, asistente medicale, pacienti, parinti si toate persoanele care folosesc produsele noastre. Prin acordul cu YODA, extindem angajamentul nostru fata de stiinta, medicina si sanatate publica prin crearea unui proces standardizat, independent, transparent si reproductibil de distribuire a datelor noastre din studii clinice”, a declarat Dr. Paul Stoffels, Responsabil stiintific, Johnson & Johnson si Presedinte al Diviziei Farmaceutice.

 

Totodata, Johnson & Johnson a lansat în mediul online un nou mecanism care sa ofere asistenta cercetatorilor în solicitarea accesului la datele din studiile clinice ale companiei. Cercetatorii pot depune o cerere pentru accesarea datelor din studii clinice privind produsele companiilor farmaceutice Johnson & Johnson accesând urmatorul link:

www.clinicaltrialstudytransparency.com.  

 

Companiile Johnson & Johnson duc mai departe angajamentul asumat pentru înregistrarea si publicarea datelor din studii clinice, indiferent de rezultatul acestora si sustin principiile generale privind cresterea transparentei datelor cuprinse în studiile clinice. De asemenea, Johnson & Johnson sustine principiile generale ale asociatiilor industriei farmaceutice europene si americane (PhRMA-EFPIA) pentru o mai mare transparenta si comunicare a datelor din studii clinice, inclusiv înregistrarea si dezvaluirea rezultatelor studiilor clinice în registre externe, publicarea rezultatelor în reviste de specialitate si diseminarea rapoartelor studiilor clinice (CSRs).  

 

„Avem deja implementate politici bine stabilite pentru înregistrarea si dezvaluirea rezultatelor din studiile clinice în registre externe, precum si publicarea rezultatelor în reviste de specialitate si avem o colaborare îndelungata cu cercetatori externi pentru a solutiona alte tipuri de cereri de date”, a spus Dr. Bill Hait, PhD, Director General, Janssen R&D.

 

„Suntem încântati ca prin acordul cu YODA, vom putea comunica din acest moment datele din studiile noastre clinice sub forma unor Rapoarte ale studiilor clinice (CSRs) si date la nivel de participant într-un mod sistematic si obiectiv care promoveaza progresul medicinei si cunoasterea stiintifica, în acelasi timp protejând intimitatea si confidentialitatea pacientului”, a adaugat Dr. Hait.

 

Mai multe informatii despre Proiectul YODA puteti gasi accesând adresa

 
Despre Johnson & Johnson

„Grija fata de oameni, câte o persoana pe rând…” inspira si uneste oamenii din compania Johnson & Johnson. Noi îmbratisam cercetarea si stiinta – aducem idei, produse si servicii inovatoare pentru a promova sanatatea si bunastarea oamenilor. Cei aproximativ 128.000 de angajati din peste cele 275 de companii ale Johnson & Johnson lucreaza cu parteneri din domeniul medical pentru a îmbunatati în fiecare zi vietile a peste un milliard de oameni din întreaga lume.

 
Despre Janssen România

Scopul companiei Janssen este acela de a aborda si propune solutii pentru unele dintre cele mai importante necesitati medicale ale momentului corelate cu urmatoarele arii terapeutice: boli infectioase si vaccinuri, oncologie, imunologie, neurostiinte, boli cardiovasculare si metabolice. Motivati fiind de angajamentul nostru fata de pacienti, dezvoltam produse inovatoare, servicii si solutii în domeniul sanatatii pentru a ajuta persoanele din întreaga lume.

Pentru mai multe informatii, va rugam vizitati site-ul www.janssen-romania.com